Tartalomjegyzék:

Kódolni tudja a valószínű diagnózist?
Kódolni tudja a valószínű diagnózist?
Anonim

Ne kódolja a„valószínű”, „gyanús”, „megkérdőjelezhető”, „kizárt” vagy „működő diagnózis”-ként dokumentált diagnózisokat. Inkább kódolja az adott találkozás/látogatás körülménye(ke)t a legnagyobb bizonyosságig, például tüneteket, jeleket, kóros vizsgálati eredményeket vagy a látogatás egyéb okát.

Mikor kódolhatja a valószínű diagnózist?

Ha az elbocsátáskor dokumentált diagnózis„valószínű”, „gyanús”, „valószínű”, „megkérdőjelezhető”, „lehetséges” vagy „még mindig” minősítésű ki kell zárni,” vagy más hasonló, bizonytalanságot jelző kifejezések kódolják a feltételt úgy, mintha létezne vagy megállapították volna.

Kódolni tudja a lehetséges diagnózist?

Az orvosi rendelők nem kódolnak gyanús vagy lehetséges diagnóziskódokat. … Ahelyett, hogy kizárt, lehetséges, valószínű vagy valószínű diagnózisokat használna az orvosi szolgáltatások igénylőlapjain, kódolja a tüneteket vagy a panaszt a végleges diagnózis felállításáig.

Kódolja a valószínű diagnózist ambulánsan?

A járóbeteg-jelentési szabályok kimondják: " Ne kódoljon " "valószínű", " "gyanús, " "kérdőjeles, " "kizárt" vagy "működő diagnózis"-ként dokumentált diagnózisokat. vagy más hasonló, bizonytalanságot jelző kifejezések.

Mi a kivétel a bizonytalan diagnózis kódolása alól?

Bejelenthetik a „bizonyítékként” dokumentált diagnózisokat, függetlenül attól, hogy hol szerepelnek a dokumentációban. Ez alól az egyetlen kivétel , amikor a rekord egymásnak ellentmondó információkat tartalmaz, ebben az esetben a kódolóknak meg kell kérdezniük az orvost, mondja Bowman.

Ajánlott: